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发布时间:2023-01-14点击:557次

不管是自然受孕还是泰国试管婴儿人工助孕都有可能出现宫外孕,这一点相信很多人也都知道。一般来说宫外孕的发生率为5%~8%,正常妊娠时,孕卵是着床在子宫内膜上的,即宫内孕,在某些情况下,孕卵在输卵管、卵巢、腹腔及宫颈等处着床,即宫外孕,其最常见的部位就是输卵管。

泰国试管婴儿与宫外孕

做泰国试管婴儿由于是将胚胎直接送入子宫腔内,按理说这就大大降低了宫外孕的几率,但是由于胚胎在移植手术后是处于游离状态,会在子宫内游离几天才会着床,而如果在游离的过程中跑到了子宫外,那么就有可能发生宫外孕。由于胚胎的游离状态,人为是把控不了的,所以面对泰国试管婴儿助孕出现宫外孕,有时候也是颇为无奈。

考虑到这一点,很多人就提出,那在做泰国试管前做输卵管结扎,这样胚胎不就没有办法跑到子宫外着床了吗?那么,这样的方法是否行得通呢?下面我们一起来看看吧。

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结扎了是否还会宫外孕?

大家知道输卵管具有拾取卵子、受精和运输孕卵的功能,一般来说结扎手术主要是运用于节育这一方面。而对于阻止宫外孕而言,是否是有这样的作用,还需要我们进一步来了解看看。

通常对于这一点,似乎听起来有些不合情理,只有避孕才会用到的手术,为什么会与生试管婴儿有关呢?如果是自然受孕的状态下,对于“结扎了还会有宫外孕吗?”这一问题,相关人士表示还是会出现的。因为女性的输卵管不会像以前那样畅通,因此也就很容易导致宫外孕情况的发生。

为什么会这样呢?对于这一点有相关研究指出,当患者因输卵管炎、既往输卵管手术史,输卵管发育不良或功能异常而导致输卵管受阻或通而不畅时,就会推迟或阻碍孕卵到子宫的正常运行,使孕卵滞留在了输卵管中,造成了输卵管异位妊娠。也就是说存在输卵管病变会增加宫外孕几率。

避免试管宫外孕,可以先结扎吗?

而对于做泰国试管婴儿前进行结扎是否会阻止宫外孕而言,首先从生殖器官也就是子宫和输卵管结构而言,我们知道输卵管结扎后也就将子宫和输卵管之间的通道给堵起来了。而到胚胎被直接移植到子宫腔内后,胚胎会寻找合适土壤,在这个过程中就会到处游走,若是输卵管畅通,那么就有可能就会进入输卵管,这样就会发生“试管婴儿宫外孕”的危险。

如果事先进行了结扎,那么这样胚胎也就没有了跑到外面去的通道了。所以相对的,出现胚胎游离到输卵管,或者是发生宫外孕的几率也就更小了。为什么是更小,而不是一定不会发生呢?因为任何一种医疗行为都没有所谓的“绝对”、“100%”。

所以临床上对于有过宫外孕经历,或者是有过输卵管病变的情况,试管婴儿助孕临床上先进行结扎,再来做试管婴儿的情况也是存在的。毕竟泰国试管婴儿不能避免宫外孕的发生,有的只是预防,以及降低几率。而输卵管结扎,就可以说是一种人为的预防宫外孕发生的行为了。

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注意!考虑到泰国试管婴儿移植的胚胎质量优质,同时需要良好的子宫内环境,所以往往这些条件越好,那么在移植后越能更好的适应子宫内环境,从而更好的进行着床发育,那么就不会一直移植寻找合适的“土壤”进而处于游离状态,因此胚胎质量和子宫内环境以及个人体质决定胚胎多久会着床,而越早着床的,发生宫外孕的几率越低。

最后

一、取卵时同步进行宫腔镜检查

美国指出,宫外孕是孕卵在子宫腔外(输卵管、卵巢、腹膜等部位)着床发育的异常妊娠过程,主要由输卵管官腔或周围的炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等因素致使输卵管官腔不畅、孕卵运行受阻造成异位妊娠。因此,在胚胎植入母体子宫前进行宫腔镜检查非常有必要。

在,医生在进行无痛取卵的时候会做宫腔镜,查看子宫各方面是不是健康的,如果女性的子宫有问题,譬如肌瘤、息肉、粘连、内膜异位等异常情况,在对胚胎着床造成影响或有病理性改变的情况下,医生会在胚胎移植前进行相关处理,为胚胎着床营造良好的子宫内环境,杜绝胎停、流产、早产以及宫外孕的发生。【宫腔镜检查是无创的,对女性身体没有损伤】

二、移植时符合子宫生理状态

试管婴儿过程中发生宫外孕,与植入胚胎的质量和数量、移植位置、移植营养液过多等息息相关。比如:

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1、胚胎移植数目多、质量差无法及时在宫腔内着床,而是游离到宫腔外就会造成宫外孕;

2、胚胎植入后一般要在宫腔内寻找恰当的着床点,继而才能扎根于子宫内膜,在游离期间同样存在异位妊娠风险;

3、植入宫腔的胚胎有时会随培养液倒流回输卵管,此时若输卵管正常,能将胚胎再运送回宫腔;可如果输卵管正常蠕动消失,胚胎极可能在输卵管内着床妊娠,从而发生宫外孕。

故,在移植时专家不仅根据患者的情况进行定性定量移植,还会通过电子模拟移植操作,找到移植点为胚胎定点定位。首先,移植的对象是着床能力极强、更符合子宫生理状态以及能与子宫内膜生长趋于同步的第五天囊胚,且是成功通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康优质囊胚;其次,植入的位置是子宫内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富且细胞分裂良好的着床点,确保囊胚能及时在此着床,减少游走几率。

值得注意的是,如果子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌量缺乏会使囊胚重新游离,这样也就增加宫外孕的风险。

三、移植后48小时科学助胚胎着床

由于囊胚移植后一般3~4天才能完成着床,此时做好移植后的管理也是提高试管婴儿成功率、降低宫外孕风险的关键时期。主要从两点保障:

一方面,移植后专家会适当注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生、促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能。同时,还可抑制子宫收缩,减少子宫兴奋性,防止囊胚被母体排斥,使囊胚更好地着床并妊娠。

另一方面,建议女性在移植后48小时静养,包括:卧床休息48小时,平卧、侧卧和以小于45度的角度斜倚均可,避免用力过猛;48小时内不要洗澡,防止地面湿滑摔倒;避免用力运动或过于劳累造成囊胚不着床,这些对于预防宫外孕有着重要意义。

待移植后的12天,患者就可以到医院进行血液检验是否妊娠,怀孕2周后B超检查排除宫外孕,之后便可静候健康宝宝的顺利诞生。

同时大家要知道自然受孕出现宫外孕很多都是由于胚胎没有达到子宫而停留在了输卵管里,而泰国试管婴儿是将胚胎直接移植到子宫,光着一点就已经是大大降低了宫外孕发生几率了,而至于输卵管结扎,只不过也是对于阻止试管宫外孕也有一定的作用罢了。所以临床上由于本身试管宫外孕的几率就低,所以采用这种方式的情况很少。

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