病例分析室 - NO.23 围绝经期全程激素管理病例解析

邹世恩

不知道这篇文章又要误导多少女生！

“经期是否可以同房”，这个问题在临床上十分很常见，但有些害羞的朋友会在网上求助，最终可能得到错误的答案。

今天，咱们就这个问题来说道说道，告诉你正确答案。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科主任董莉表示，如果仅仅从身体上来讲，经期确实不是同房的绝对禁忌，只要你能接受它带来的各种不便等。但是，我个人实际不提倡！

经期和同房，这2件事本身就容易引发妇科疾病，两者同时进行，风险可能变成1+1＞2！

1、炎症风险飙升

本身女性生殖结构就比较特殊，属于“内置式”，在房事期间有可能带来炎症。而经期，女性生殖内酸碱环境改变，免疫力降低，这时同房很可能将细菌带入体内，从而更容易诱发炎症。炎症还可能上行感染，导致急性盆腔炎，出现明显腹痛、发热、经血有异味等症状，严重的还可演变成输卵管炎症，进而造成不孕。

2、月经失调

经期期间，女性生殖器官本就处于充血状态，而这时同房会加重充血，进而致使经期变长、经量变得，甚至月经失调。

3、严重可致不孕

有学者认为，女性如果在“大姨妈”期间同房，精子可能从子宫内膜创口处进入血液，容易产生精子抗体，造成免疫性不孕，精子进入女性的身体后，会免疫系统被当做病原杀灭。同时，同房时子宫收缩，还可能使子宫内膜碎片进入盆腔种植，影响子宫，造成子宫内膜异位症，导致不孕。

虽然上述这些风险，还没有足够的证据支持，但是您愿意或者说敢冒这样的风险吗？我想，大部分人是不愿意的。

一般来说，经期暂停性生活，大部分人都能做到。但经期一过，很多人就不是那么克制了。其实，这样做，很可能损伤女性生殖健康。

一般来说，月经刚结束的时候，子宫表面断裂的血管和腺管还没有完全恢复，新的子宫内膜也才开始生长，还没有完成上皮覆盖，这时如果匆忙进行房事，可能导致子宫腔充血，致使子宫腔内膜再次出血，出现流血的症状。

不仅如此，还可能加重盆腔充血，致使月经期延长、月经量增加，出现痛经等妇科后遗症。

而且，若“大姨妈”刚走就过性生活，更可能带入附着的病菌进入女性体内，从而诱发生殖感染，损害还没恢复的子宫内膜。

所以，为了女性的生殖健康着想，建议男女都应该稍微控制一下那方面的冲动，在经期干净2-3天后，再一起过想要的生活。

剧烈运动

经期时，女性做一些强度轻、活动量小、动作温和的运动，确实可促进血液循环，缓解经期腹痛、坠胀等不适感。但过于剧烈的运动，却可能引起痛经、月经失调等多种严重后果。所以，一定要注意控制强度。

浴缸泡澡

经期的时候，很多人以为不能清洗，其实不然，这期间要格外注意清洁，但一般用干净的温水清洗就行了，而且最好是以淋浴为主，避免盆浴或坐浴，以减少细菌感染。

穿紧身裤

有的女性就喜欢穿紧身裤，认为可以避免经期着凉，引起腹痛，也能避免侧漏，但这样做其实对女性私处健康并不利。女性会阴部有大量毛囊腺分布，裤子太紧容易使汗腺分泌受阻，再加上透气性不好，局部会变得潮湿，而这样更适合细菌等微生物滋生，从而诱发霉菌性炎症等妇科疾病。

温馨提醒：

女性私处是比较脆弱的，容易受到细菌侵袭，尤其是经期房事。所以不管男女都要克制，尤其是女性，不要牺牲自己的健康，来换取一时快乐，这样并不划算。

激素六项检查和amh水平值都属于对卵巢的检测，但激素六项检查会受月经周期的变化而变化，一般建议在月经后3-5天检查，而amh水平监察不受月经、药物、是否空腹影响，想知道基础值为多少建议经期2-5天检查（也就是经期快结束的检查），生育激素六项跟amh检查都可以在月经低3-5天检查。虽然amh检查不要空腹，但激素六项检查空腹检查最为准确。所以建议在月经第3-5天空腹检查amh水平值跟激素六项是最准确的。

根据以上总结出激素六项和AMH检查区别有以下几点希望对你有帮助：

受到的影响因素较多，必须是在月经期间，即月经的2-4天或1-5天期间进行激素水平的检测。同时要求在进行检测时不能服用激素类药物，不能有外界干扰，尽量在外界影响较少的情况下进行激素六项的检测，检查当天建议空腹检查最准确。

不受月经影响，即与月经周期无关，随时可以进行检测，同时amh水平值可以更早预测卵巢功能下降的情况，amh主要可以判断卵巢是否发生早衰、是否发生功能下降。

但作用不同，在临床上进行比较不合适。但从预测卵巢功能是否下降的方面，amh比激素六项具有更准确的效果，但amh水平主要用做检测卵巢储备量无法检测激素六项黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素、促卵泡激素的值。

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